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第1242 章 向医保说“不”!(1 / 5)

医保代缴确定后,副省长王斌、医保局局长雷东生向省委书记王鸿涛汇报实施方案。

对于代缴资金没有异议,这是常委会研究决定的,每人250元。但是对于医保资金的缴纳、管理、报销、使用、结算等等,王鸿涛越听越觉得不对劲,于是打断了雷东生的汇报,说道:“有个问题,这个向商业保险公司购买服务,是国家医保局强制性规定的吗?有没有政策依据?”

雷东生没觉得有什么问题,说道:“书记,总局发过文件,有固定商业保险公司合作对象,各省按文件执行。”

王鸿涛问道:“有没有法律依据?全国人大有没有审议那个文件?政协有没有建言献策?”

雷东生没有关注过那么深层次的问题,平时的工作习惯都是按照上级文件精神办事,难道听上级的还有问题?

副省长王斌站位更高,说道:“书记,据我了解,人大、政协应该没有参与,最起码没有公开参与过,我对接一下吧!”

“好的,你把这个搞清楚,我有些不明白,为什么要向商业机构购买医保?”

雷东生汇报道:“书记,国家医保局的文件精神是:着力支持经办协同。鼓励商业保险公司参与大病保险、长期护理保险、医保基金监管等工作,通过承办基本医保的相关业务,不仅有利于商保公司进一步提高服务能力,并有利于商保公司优化保险服务流程,打通经办服务渠道。支持引导商保公司简化理赔程序,推动实现商保理赔便利化,大幅提升商保产品吸引力。有效地解决或缓解既往群众反映较多的商保理赔‘垫资、跑腿、周期长’的这些烦心问题。”

王斌补充道:“书记,还有一层意思,是着力提升基金效能。深入推进集中带量采购和医保支付方式改革,持续强化基金监管力度,严厉打击欺诈骗保行为。要减轻参保患者的就医负担,要缓解商保公司‘进入医院监管难、本身议价能力弱、风险管

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